【科普】牛奶咖啡斑，你了解多少？

咖啡牛奶很美味，但咖啡牛奶斑是什么呢?它是一种颜色呈现淡褐色的斑点，乍一看有点像我们喝咖啡再加上奶精后所调出来的颜色。而且斑与正常皮肤之间界线分明，除了手掌及脚掌不受侵犯外，此斑会不规则地出现在全身任何部位，多发于新生儿。

咖啡斑又称咖啡牛奶斑，颜色类似咖啡与牛奶混合后的颜色，是大小不同、边界清楚的持久性色素沉着斑，与日晒无关。10%～20%正常人群可在出生时见到单个咖啡斑。咖啡斑色泽自浅褐色、棕褐色至暗褐色，但每一片的颜色相同且十分均匀，深浅不受日晒的影响，大小自数毫米至数十厘米，边界清晰，表面皮肤质地完全正常。

(2)咖啡斑的病因

本病为遗传性皮肤病，色素斑处的黑色素细胞和角质形成细胞内黑色素增多，黑色素细胞活性亢进，产生大量黑色素，形成咖啡色的色素沉着。

(3)咖啡斑的临床表现

咖啡斑为数毫米至数十厘米大小不同的浅褐色、棕褐色至暗褐色色斑，圆形、卵圆形或形状不规则，边界清楚，表面光滑。多于出生时或婴儿期出现，儿童时期数目增加。多见于躯干部，可单发或多发，不会自行消退。一般认为，若有6片直径大于1.5cm的咖啡斑，提示可能合并Ⅰ型神经纤维瘤病。不同疾病中出现的咖啡斑可有不同特点，并伴随有其他异常表现。

(4)咖啡斑的诊断与鉴别

咖啡斑是一种位于表皮的色素斑，一般出生就有，皮损大小各异，色素均匀，边界清楚，随着年龄的增加逐渐变大，皮肤表面质地正常。

咖啡斑需要与雀斑鉴别，后者皮损表现为针头至米粒大小，淡褐色到黑褐色点状斑，病理上基底层黑素细胞不增加。另外，咖啡斑还需要与斑痣鉴别，斑痣的皮损为在咖啡斑上有针头至米粒大小扁平或稍高起的棕黑色色素沉着，单发或多发，其大小不同，形状各异，亦可呈节段性分布。